病例14：胰腺（胰头）实性假乳头状瘤

患者，女， 16岁。右上腹可及约8cm × 10cm肿块，质硬，无压痛，边界清，活动度可。EUS见胰头巨大肿块，行EUS-FNA （图14-2 ，视频14-2 ） ，病理检查示：结合临床及免疫组织化学，考虑为（腹腔胰头区）实性-假乳头状肿瘤。组织学： 1 .胰头实性-假乳头状瘤，小肠（包括十二指肠） 、胃、两侧切缘和胰腺切缘均未见肿瘤组织。胰腺实性假乳头样肿瘤（ solid-pseudopapillary neoplasms ， SPNs ）发病率低，仅占胰腺非内分泌肿瘤的0.17% ～ 2.7% ，据报道到2014年仅2744例，约87%的病例为女性。该患者的穿刺方法上，根据视频14-2 ，对这个大肿瘤用19G针、无负压快速提插，获得了组织条，做了满意的组织学诊断和免疫组织化学检查，术前诊断明确。