病例20：胰腺假性囊肿（胰周积液）经胃双蘑菇头金属支架引流和（或）清创术

诊断急性胰腺炎，治疗后好转出院3个月后复查MRI ：胰腺体积增大，形态失常，胰腺区见混杂信号影，以胰尾部为著，以长T1长T2信号影为主，混杂更长T1短T2信号影，周围有包膜，大小约16.6cm × 7.3cm × 5.3cm ，左肾稍受压。穿刺、抽吸出黄脓液体，囊肿切开刀（ Cystotome ）切开囊肿壁，扩张，置入喇叭口金属支架、塑料支架，放置鼻囊肿引流管。经金属支架置一个壁囊引流管或者胃管，可以用生理盐水进行冲洗。图20-3金属支架置入前后的CT比较， 11月15日仍见金属支架，胰尾囊肿明显缩小。胰腺假性囊肿（胰周积液）经胃双蘑菇头金属支架引流。3月7日患者在知情同意书签字同意下行内镜下胰腺假性囊肿开窗清创引流术（视频20-2 ） 。