[速览]案例1-13：癫痫、癫痫所致精神障碍

12年前一氧化碳中毒脑病恢复后开始出现发作性四肢抽搐，口吐白沫，意识模糊，呼之不应，面色苍白，小便失禁，约3分钟后自行缓解，事后不能回忆，当地医院查脑电图为“中度弥散性异常，额颞部为著” ，按“癫痫”给予丙戊酸钠1.2g/d口服，半年后仍有每周1 ～ 2次的发作。门诊以“癫痫所致精神障碍”收入精神科。本例患者的病史明确，诊断并不困难，需要注意抗精神病药物的选择，传统的抗精神病药物如氯氮平、氯丙嗪等诱发癫痫的风险较大，一般不主张应用。