病例43：18F-FDG和68Ga-DOTATATE 双探针PET/MR精准定位分泌型垂体微腺瘤

以脸变圆、向心性肥胖起病，伴有皮肤痤疮、肤色变深、下肢乏力、皮肤紫纹，多次查血、尿皮质醇增高、节律消失，小剂量地塞米松抑制试验不被抑制，大剂量地塞米松抑制试验可被抑制， MRI提示垂体微腺瘤。5年前在我院行“经单鼻孔蝶窦入路垂体ACTH微腺瘤切除及鞍底重建术” ，病理符合垂体腺瘤。近期复查血ACTH和皮质醇明显增高，平扫和增强MRI示垂体未见明显异常，鞍区左翼软组织影，难以判断性质。为明确复发腺瘤位置于2016年10月12日及13日行双探针PET/MR检查。18F-FDG和68Ga-DOTATATE双探针PET/MR显像可精确定位原发或复发垂体微腺瘤，将其与垂体组织区分开，以指导后续手术操作。