[病例]四、寰枕畸形减压术后翻修（颅底凹陷合并脊髓空洞）

患者青年男性， 2年前因右上肢疼痛及右手麻木在外院诊断为“小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞” ，行后正中入路枕下减压术，具体手术过程不详，术后患者右侧上肢疼痛及麻木有所缓解。近1年患者感右手麻木感加重，痛温觉明显减退，右上肢仍有间断疼痛，在当地医院行脊髓MRI检查示寰枕减压术后改变伴脊髓空洞，空洞较前明显增大。后就诊于我院，遂以“寰枕畸形减压术后”收住院。2 .患者第一次术后出现肢体麻木症状加重，考虑与脊髓空洞加重相关，结合脑脊液电影示导水管、第四脑室脑脊液流动减弱，可行枕下后正中入路寰枕畸形减压，粘连组织松解，改善脑脊液循环情况。本例患者在外院以“ Chiari畸形脊髓空洞”为诊断，行枕下减压术。