[病例]九、颅底凹陷伴脊髓空洞（BIb+S）

患者老年男性， 5年前无明显诱因出现右手发凉感觉，不影响日常生活工作，未予治疗。近1周右手麻木症状再次加重，于当地医院行颈椎磁共振（ MRI ）检查，提示小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞，后为求进一步治疗来我院就诊，遂以“小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞”收入院。针对患者术前上肢感觉障碍等脊髓空洞典型症状，我们选择了枕下显微减压手术，鉴于CT显示没有寰齿脱位（图2 - 2 - 9 - 4 ，图2 - 2 - 9 -。患者术后迅速康复，术前症状明显改善，术后磁共振（ MRI ）复查，脊髓空洞明显改善，术后4个月复查磁共振（ MRI ）显示脊髓空洞近乎消失。原则上，针对稳定型颅底凹陷的减压手术不需要同时行枕颈或C1 - 2固定手术。