[病例]八、颅底凹陷伴脊髓空洞（BIb+S）

患者青年男性， 28岁，主因Chiari畸形术后3年，步态不稳伴双上肢麻木1年入院。患者自幼间断头晕， 2008年出现步态不稳，在外院诊断Chiari畸形，行枕下减压术，术后头晕症状稍有改善。术后2年，无明显诱因出现右侧面部麻木，行走即出现头晕、步态不稳，症状进行性加重，出现双上肢麻木，为求进一步治疗来我院就诊，以“小脑扁桃体下疝畸形”收入院。针对脊髓空洞应该行枕下减压术，疏通枕骨大孔区脑脊液循环，具体是否剪开硬脊膜或是否切除小脑扁桃体，要根据手术前磁共振（ MRI ）脑脊液电影显示的颅颈交界区脑脊液动力学分型（图2 - 1 - 1 -。