患者中年男性, 1年前长时间行走后感右下肢乏力,步态不稳,同时感右足轻度麻木,无疼痛,无大小便障碍,无头晕、头痛,此后类似症状间断出现,麻木范围逐渐扩大至右下肢, 10个月前行磁共振检查发现脊髓空洞、小脑扁桃体下疝,后于当地医院行寰枕畸形减压手术。具体手术及治疗过程不详,术后短期内患者感右下肢麻木、无力症状有所缓解,近3个月再次感右下肢麻木、无力,且较前加重。后为求进一步治疗来我院就诊,遂以“寰枕畸形减压术后”收入院。小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞、枕骨缺损。图2 - 3 - 2 - 6术后磁共振( MRI )脑脊液电影示第四脑室出口及枕骨大孔后部脑脊液流动信号较前增强。
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