经上臂肌活检、肌电图及实验室检查确诊为嗜酸性筋膜炎,经甲氨蝶呤、泼尼松治疗好转。诊断嗜酸性筋膜炎并发“病毒性脑膜脑炎”。抗生素、降脑压3天无效,意识丧失昏迷、尿失禁、呼吸停止。气管插管,地塞米松、甲氨蝶呤、甘露醇、西咪替丁综合治疗神志转清,体温下降,呼吸正常拔管,8天复查脑脊液细胞12 × 106/L、潘迪试验(+),12天脑病痊愈出院,出院诊断嗜酸性筋膜炎并发脑病。本例嗜酸性筋膜炎诊断清楚明确,治疗有效,停药再发并表现为中枢神经系统受累,由于不了解其并发关系,治疗不力造成危情,有教训吸取。
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