[病例]3﹒MCTD伴单克隆高γ‐球蛋白血症

伴有面部肿胀、口腔溃疡、关节酸痛及进食堵塞感入院。面部皮肤轻度肿胀，面颧及双睑紫红斑，双手指皮肤绷紧，四肢近端肌力Ⅲ～Ⅳ级。ANA1 ∶ 320（＋）斑点型，ds‐DNA ＜ 20%，RNP抗体1 ∶ 256（＋），Sm抗体（－）。免疫电泳抗Ig G1区呈弯曲的沉淀线与抗κ型轻链血清发生反应。X线胸片心影扩大呈烧瓶状，超声心动图示心包积液。临床诊断为MCTD伴有单克隆高γ‐球蛋白血症，Ig G1型κ轻链。单克隆高γ‐球蛋白血症虽也可见于结缔组织疾病，但更多见于多发性骨髓瘤、非淋巴系肿瘤或B细胞肿瘤，应注意鉴别。本文报道另例临床表现、实验室检查、临床诊断与本例十分相似。