[病例]11﹒类风湿性关节炎与CREST综合征的重叠综合征

1968年开始呈现雷诺现象，1976年起双手近端指间关节肿痛伴有晨僵，1985年发现面部毛细血管扩张并经食管钡透视诊断CREST综合征。食管运动学检查示频发一过性扩张、食管体部蠕动压力降低，诊断类风湿性关节炎并发CREST综合征。据国内某医院总结ACA（＋）的71例分析，认为系统硬化症、干燥综合征、SLE、局限性硬皮病、原发性胆汁性肝硬化等ACA均可呈现阳性，因此不可将之看成仅是CREST的特异性抗体，而ACA（＋）性相关性临床症状雷诺现象为57.7%、皮肤硬化为53.5%。