[病例]3﹒伤寒并发急性HUS

突然畏寒、高热，按“感冒”对症治疗。病前未食蚕豆，亦未服用氯霉素、磺胺等药物。经补液、糖皮质激素、肝素、氯霉素等治疗，热逐渐降至正常，4日后尿量亦恢复正常，尿蛋白（＋），潜血（－）。用高敏感药氯霉素及庆大霉素治疗，一切症状消失、尿常规正常，复测血及尿细菌培养阴性，痊愈出院。国内某组伤寒并发HUS5例，HUS均发生于伤寒急性期即2～20病日，首发症状分别为少尿、血红蛋白尿及贫血。本例临床表现符合伤寒并发急性溶血但检查很不全面，特别是溶血的有关检查。在除外药物氯霉素所致的溶血基础上，可诊断伤寒并发急性溶血、HUS。另例伤寒并发溶血‐尿毒综合征，参见32 ﹒。