[病例]34﹒以胸骨柄区孤立骨肿瘤为主要表现的非分泌型多发性骨髓瘤浆细胞肉瘤

以胸骨柄处骨肿瘤收入胸外科。局部穿刺涂片诊断为骨髓瘤。胸骨柄肿瘤切除，病理诊断为浆细胞肉瘤，转入内科。临床诊断非分泌型多发性骨髓瘤浆细胞肉瘤。讨论：多发性骨髓瘤可侵及骨骼使局部隆起，有时与一般骨肿瘤相混淆。故一切骨瘤特别是早期，都应与多发性骨髓瘤相鉴别，如有多发性溶骨改变，当然诊断更支持后者。本例血、尿均未检出M蛋白，符合非分泌型骨髓瘤。类似病例应更换部位骨穿刺涂片或活检，并研讨系多发性骨髓瘤、浆细胞肉瘤或浆细胞肉瘤骨转移的有关问题。