[病例]21﹒脾NHL被误诊为外伤后脾内血肿

半年前左季肋部撞伤，3天后左季肋部持续痛，B超提示“脾内血肿”，对症治疗无效。2个月来腹痛加重伴低热住院。T37.2℃，表浅淋巴结不大，肝、脾未触及，脾区叩痛明显。B超示脾大，内见多个网状暗区。拟诊脾内血肿、脾周围炎，但抗感染治疗无效，病情增重，体温38℃左右。手术探查脾硬、略大、与周围粘连，完整切除。剖开脾大部分为灰白色肿物所占据，病理诊断为脾NHL。脾结核脾液性暗区拟诊脾脓肿参见84 ﹒。脾大并有脾液性暗区的恶组参见189 ﹒。