[病例]23﹒以发热2个月为早期主要临床表现的脾原发性NHL

受凉后持续高热38℃～40℃2个月。外院查血、尿、便、肝功、HB s Ag、X线胸片、骨髓涂片均正常，B超检查示脾大，用多种抗生素治疗无效入院。住院后一直高热，渐出现左腹上区隐痛，贫血加重、脾大肋下5cm，X线纵隔影略增宽。经多种抗生素及抗结核治疗无效，疑诊脾结核、脾淋巴瘤。术后仍发热不退，CHOP化疗次日体温即降至正常。讨论：本例以发热、脾大和脾占位病变为主要临床表现，病期2个月以上，抗菌、抗结核治疗无效，手术证实为脾原性NHL。脾恶性肿瘤多有消瘦、贫血、发展较快，常伴有发热。而脾良性肿瘤周身症状轻，少有发热特别是高热。兼有周身症状特别是明显发热或脾功亢进的病例应做脾切除。