[病例]16﹒早期拟诊菌痢腹上区肿块型横结肠NHL

腹痛、腹泻，拟诊“菌痢”，抗感染治疗好转，但此后时有腹部胀痛，稀便3～5次／日。经年余症状加重并出现畏寒、发热38℃～40℃入院。T36℃，浅淋巴结不大，右脐区可触及4cm × 5cm肿块，轻压痛。体温波动于37℃～40℃，呈反复型发热，间歇期2～3天。B超示右脐区肿块10.5cm × 3 ﹒ 4cm × 4 ﹒ 5cm，中央为强回声及液体，提示混合性肿块，符合结肠癌。纤维镜检示横结肠呈持续性痉挛，局部粘膜凸凹不平、糜烂及溃疡，活检未见癌瘤。病人呈反复性发热，在发热中有2～3天的自发退热缓解，这种热型更有助于考虑NHL。