[病例]15﹒原发性肠道多发性弥漫溃疡型NHL以发热、腹泻为主要表现

腹泻每日3～4次，发冷、发热半月后加重在某医院住院。经治腹泻改善但仍发热，1年后转诊入院。按胆道及肠道感染和乙肝治疗，仍发热38℃～39℃，腹泻明显时达20次／日，溏泻，有时成形便。联合化疗4个月，腹泻及发热均不能控制。尸体解剖：肠粘膜有溃疡68处，多处取材均见瘤细胞，肠系膜淋巴结15个，亦见弥漫生长的瘤细胞，病理诊断原发性肠道多发性溃疡型NHL，病理分型组织细胞肉瘤型，心、肺、脾、肾、胰、肾上腺、骨等器官均未见异常。肠道淋巴瘤以小肠多见，主要临床表现为腹泻及发热，可并发肠梗阻、穿孔或出血。本例确有贾第鞭毛虫，大肠菌或副大肠菌胆囊感染，该病亦可有腹泻及发热，但不能解释2年多的全部临床表现。