低热、左耻区痛、间断性腹泻,排暗红血便一次约300ml,2个月来呈不规则发热,在当地医院做乙状镜检未见异常,因再次消化道大出血,2天内便约1200ml,转诊入院。纤维内镜插至30cm处见粘膜充血、水肿、糜烂、小溃疡,因病人难于耐受,未继续插入,拟诊“溃疡性结肠炎”。保守对症治疗无效,体温时达40℃,仍反复便血。腹部B超于左耻区示“假肾征”,肠壁最厚1.5cm,其中可见1.7cm × 1 ﹒ 7cm低回声区,拟诊结肠病变,性质难定。因剧烈腹痛、频频便血,紧急手术。于降结肠距脾曲10cm处可见6cm × 4cm × 3cm的肿块,行左半结肠切除,病理诊断恶性淋巴瘤(B细胞混合型),肿瘤呈溃疡型,侵及浆膜层。
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