[病例]18﹒手术病理证实胃窦部肿块为慢性炎症胰头部肿块为胰腺霍奇金病

4个月来剑突下痛、恶心、呕吐逐渐加重，消瘦明显。曾做胃透拟诊胃窦部溃疡。胃镜检见窦部0.5cm × 0 ﹒ 3cm溃疡，病理检查未证实恶性病变。2天来呕血，柏油样便入院。T36℃，贫血貌，表浅淋巴结不大，剑突下有压痛。术中见胃小弯有8～10cm质地较硬的肿块，与肝、胰明显粘连，不能切除，做胃空肠吻合术。胰腺头部有5cm × 5cm的球形肿块，深入胰组织之中，将肿物切除。胃肿块病理诊断慢性炎症，未见肿瘤细胞及R‐S细胞。胰腺肿块病理检查在淋巴肉瘤基础上可见多数R‐S细胞，病理诊断为胰腺霍奇金病。临床诊断应以病理为准，病理改变以特征性异常组织形态为诊断依据，胰腺切片如见多数R‐S细胞，诊断胰霍奇金病应予肯定。