[病例]24﹒“未明热”住院中脾破裂确诊为脾NHL

畏寒、发热，先后在两所医院用多种抗菌药治疗，发热不退，体温达40℃同时伴左侧腹痛，因腹痛加重入院。临床拟诊“发热待查”、“膈肌下脓肿”，用头孢氨苄、氨苄西林治疗腹痛不缓解，频频呃逆，腹痛加剧，全腹压痛及反跳痛。腹穿抽出血性液体，拟诊腹膜炎、肝破裂。开腹探查见脾大25cm × 28cm × 18cm，质脆易破裂，下极有鲜血溢涌，诊断自发性脾破裂。脾切除病理报告为脾低分化组织细胞型NHL。属少见病、少见病型，如非手术难于诊断。