[病例]1﹒以 “未明热”收住院的胃底部肉瘤

4个月前起发热，半月来加重38℃～39℃。先后曾在某县、市两医院住院，胃透视诊断未明确。抗感染治疗不退热，最近因黑便介绍来诊，以“未明热”收住院。T38.5℃，贫血貌，上腹部轻压痛，肝、脾略触及。住院第4周手术，病理诊断胃底部肉瘤并侵及肝左叶，做胃底及肝左叶切除。胃肉瘤病人可相对年轻，有时肿瘤向浆膜发展，可能是早期漏检的客观原因。切除肿瘤术后热退，证实胃肉瘤是5个月来持续发热的惟一病因。明显的贫血、黑便、便潜血阳性，是上消化道肿瘤的重要诊断线索，进一步检查诊断不应困难。