[病例]1﹒2年长程发热的小肠平滑肌肉瘤

2年前开始发热多在38℃左右，同时伴有乏力、多汗、恶心、嗳气、腹胀、腹泻等症状。T37.6℃，贫血貌，消瘦。加用泼尼松20～60mg／d，仅降温数日再升，同时右下腹包块渐增大，疑诊“多发性骨髓瘤”，但未查出诊断依据。探查手术病理诊断为小肠平滑肌肉瘤。切除肿瘤术后体温即降至正常，同时贫血纠正、血沉正常、高球蛋白血症消失。随访3个月未再发热。讨论：本例表现为原因未明的发热2年之久，诊断未确诊，经切除小肠肉瘤、热退，未再复发，可确定平滑肌肉瘤是长程发热的惟一病因。本例同时有浆细胞反应性增生及高γ‐球蛋白血症，可认为是该病的一种临床表现，均随肿瘤的切除而消失。