[病例]3﹒以呕吐、低热为主要症状的空肠低分化腺癌

2个月前开始自脐部向腹上区转移性痛，伴有呕吐及低热。入院前8天腹痛再加重伴有恶心、呕吐，有时吐咖啡色物，便潜血（＋ ＋），仍有低热，明显消瘦入院。2个月呕吐变频，每天吐1～2次，每次2000～3000ml，吐前有时见胃型。术中见距屈氏韧带60cm处有灰白色3cm × 2cm × 2cm的肿块，使该处肠腔完全阻塞，并与降结肠中部粘连，其近端空肠扩张直径为5cm，肿瘤已广泛转移，仅做空肠及降结肠部分切除术。病理诊断低分化腺癌。进行性顽固呕吐,便潜血阳性，诊断不清，应认为有手术探查指征，特别是难以除外肿瘤时，探查指征应适当放宽，手术拖延的教训也应吸取。