[病例]42﹒用甲巯咪唑治疗甲亢突发粒细胞缺乏及甲状腺危象

因甲亢服甲巯咪唑15～45mg／d，3个月症状明显好转。但突然发热，达40℃～42℃，服退热药无效，并出现咳嗽、咽痛、恶心、呕吐、腹泻、烦躁不安、大汗淋漓来诊入院。入院诊断甲亢并危象、粒细胞缺乏。按甲状腺危象处理服用碘剂，因白细胞缺乏未用抗甲状腺药物，甲状腺危象症状缓解，随后停用碘剂。第3天危象症状再现，抢救无效第4日死亡，死亡诊断甲亢并发甲亢危象、粒细胞缺乏、感染性休克、DI C。点滴体会：①服用抗甲亢药物，可逐渐或突然出现白细胞减少或粒细胞缺乏。停药虽可回升，但亦可持续下降，导致急性再降、粒细胞缺乏，直到死亡。