[病例]2﹒局限型支气管淀粉样变病拟诊肺结核、良性肿瘤

11年前右上肺部阴影，经反复抗感染、抗结核治疗阴影持续存在。T37.6℃，X线胸片右上纵隔旁有3cm × 2 ﹒ 5cm密度增高影，内有不规则的支气管影像，边缘清楚、有长毛刺，前肋间右中下内带有点片状影,水平裂轻度上移，侧位片符合右上叶前段膨胀不全。术前诊断为支气管良性肿瘤、阻塞性肺炎。手术切除见右上肺叶断端支气管内壁有灰黄色突起物，管腔高度狭窄。病理诊断支气管局灶性淀粉物质沉积，有钙化、骨化及骨髓化生，前段支气管阻塞性肺炎、支气管扩张，局部切除。手术确诊为局部型支气管淀粉样变，如非病理诊断，临床实难考虑。实际病例为鉴别诊断提供了有益的经验教训，应属支气管淀粉样变病Ⅱ型、肿瘤型，参看262 ﹒。