病例12 进行加重的头痛

男性，64岁。主诉:头痛20余天，进行性加重。近日头痛明显加重，严重时“头痛欲裂”，难以忍受。头痛进行加重，伴恶心、呕吐、非喷射性，顽固呃逆，逐渐排尿困难，下肢无力加重，意识朦胧，颈强，Kernig征阳性。脑膜癌病常见的首发症状为进行加重的头痛，常剧烈难忍，镇痛治疗效果不好，脑膜刺激征和颅高压常见，有时减压术也不能缓解头痛。脑膜刺激较颅高压更可引起强烈的头痛，而且不能通过减压引流缓解头痛。图2-1-17患者中年女性，既往健康，急性头痛，颅脑CT平扫（A）右额、顶叶沟回样高密度，以“蛛网膜下腔出血”收入院.白血病和淋巴瘤等脑膜转移的治疗和预后与脑膜癌病不同。