病例41 头痛、复视

男性，15岁。主诉:头痛18个月，双下肢无力5个月，眼睑下垂、复视3个月。神经影像学对推测肿瘤组织学分型有一定帮助，首先通过分辨是实体肿瘤还是囊性肿瘤区分生殖细胞瘤还是畸胎瘤，其次通过囊内容物分析良、恶性畸胎瘤，最后通过肿瘤的侵袭性生长方式判断是否为恶性生殖细胞肿瘤（胚胎癌、卵黄囊肿瘤和绒毛膜癌）。脑脊液细胞学除了在诊断上有很大的帮助外，对治疗方案的选择也有较大帮助，脑脊液细胞学阳性的患者出现脑室内和脊髓播散的危险增大，给予全脑和脊髓放射治疗可预防播散和改善预后［ 5 ］。复发病例应考虑放疗并辅助化疗。