病例70 发作性头晕、左侧肢体无力20余天

患者男性，59岁，于2005年5月25日入院。患者老年男性，首次因发作性头晕就诊发现血压升高，当时患者正值中年，虽然有高血压家族史，也需要除外导致高血压的继发原因。患者发作性头晕应明确发作时是否伴随血压升高，是否有其他伴随症状，如心悸，出汗，面色改变等。思维提示：患者中重度血压升高，其中一定程度应为血压的代偿反应，不然患者不会在降压过程中出现一过性脑缺血发作，所以在未解除狭窄改善脑供血之前，应注意血压幅度。针对该患者，我们主要应与动脉炎相鉴别。动脉造影异常:结合患者临床检查和表现,该患出现的锁骨下动脉狭窄应为动脉粥样硬化所致。