[辅助检查] 五、病例四还需要安排哪些检查？

答：患者病史中无结缔组织病常见的临床表现，考虑结缔组织病的可能性小，但尚需结合血清免疫学检查加以证实。该患者血清抗核抗体（ANA）、类风湿因子（RF）、ENA抗体谱均为阴性，可排除结缔组织病。为排除上述类似IPF的间质性肺病，为该患者安排纤维支气管镜检查，结果示两侧各级支气管管腔通畅未见异常，BAL检查见较多淋巴细胞。为给患者制订合适的治疗方案和判断预后，在征得患者及家属同意后，进行胸腔镜肺活检，结果提示符合UIP病变。