[病例二]心脏杂音

患者女性，36岁。3、4层楼时呼吸困难。13岁时曾有双膝关节疼痛、红肿，中药外敷后缓解，此后未再出现类似症状。无明确下肢水肿史，无肢体活动障碍史，无咯血史。心尖搏动较弥散，心尖可触及震颤，叩诊胸骨左缘第3肋间心浊音界向左扩大。心尖搏动稍内侧可闻及第一心音亢进（S1），伴舒张中期低调粗糙隆隆样杂音，可闻及开瓣音。