[病例]

患者男性，64岁，高级工程师。因突然持续胸骨后剧痛1小时入院。疼痛呈撕裂样，向背部、腰部、上腹部放射，大汗淋漓，伴恶心呕吐，呕吐物为所进食物及胃液，无咖啡渣样物。并腹泻三次，为稀黄糊状便。无里急后重感，无呼吸困难及咯血，感左上肢麻木。既往有高血压病史，否认冠心病史。体格检查：双侧桡动脉强弱不对称，血压90／60mm Hg（左上肢），180／100mm Hg（右上肢），意识清，面色苍白，轻度发绀，四肢湿冷。