[鉴别诊断] 一、病例二如何进行诊断与鉴别诊断？

一、病例二如何进行诊断与鉴别诊断？答：从患者的症状和体征可初步诊断为风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动，近期可能因心房颤动而使心功能明显下降，症状明显加重。功能性二尖瓣狭窄的舒张期杂音也呈低调隆隆样，但较柔和，无开瓣音和震颤。相对性二尖瓣狭窄,是由于过多血流通过正常二尖瓣而产生，见于高血压伴心力衰竭、一些大量左向右反流的先天性心脏病、严重贫血、甲状腺功能亢进症等情况。风湿性二尖瓣狭窄:是最常见的器质性二尖瓣狭窄,成人中非风湿性的器质性二尖瓣狭窄是比较少见的。先天性二尖瓣狭窄:自幼起病,孤立性先天性二尖瓣狭窄很少能活到2岁以上。