[治疗]四、病例四如何治疗？

答：病例四的治疗目的及具体方案为：1 ﹒治疗目的。也可用甲泼尼松冲击治疗，通常剂量500～1000毫克／次，缓慢静脉滴注，可连用3天，必要时1～3周后可重复，间隔期和冲击后继续口服泼尼松。对于病情持续，关节炎进行性加重，或激素耐受或减量易复发的患者，需加用免疫抑制剂，常用的免疫抑制剂有甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、雷公藤总苷等。对于重症患者，上诉治疗无效者，可考虑使用大剂量免疫球蛋白静脉注射，剂量200～400mg／（kg · d），连续3～5天，四周后可重复使用。