[鉴别诊断] 三、肝大的鉴别诊断包括哪些？

答：1 ﹒肝大诊断思路应根据肝脏解剖学和组织学基础，结合肝脏肿大患者相关资料进行临床思维。从局部解剖角度看，任何病因引起肝变质的变性（如混浊肿胀、气球样变、水样变、脂肪样变、淀粉样变）和增生（良性，尤其是恶性增生）均可引起肝大。其次，任何内、外科因素引起的管道系统出口的阻塞均可引起肝大（如肝静脉回流受阻，胆道系统良恶性梗阻）。任何引起上下腔静脉回流受阻因素均可引起肝大（如心瓣膜病变，心肌病变，心包病变，肺部多种病变以及相应区域下腔静脉血栓形成或受压）。同时，结合患者病史、体格检查、实验及器械检查以及必要时外科手段，肝大诊断方能准确及时。