答:肝结核的治疗原则和其他结核病基本相同。值得注意的是,有肝病史或HBV、HCV感染者可用利福喷汀(RFT或RPE)代替利福平(RFP),或利福喷汀和利福平两者均避免使用。如肝结核有冷脓肿形成或肝结核瘤,在充分抗结核治疗后仍然无效者,应及时考虑手术引流或肝叶切除。复查骨髓检查,同时请外科会诊拟剖腹探查,转外科准备手术时,骨髓活检诊断结核,又转回内科采用异烟肼(0.3g,1次/天)、利福喷汀(0.45g,每周2次)、乙胺丁醇(0.75g,1次/天)联合抗结核治疗,1个月后体温下降呈低热,贫血逐渐改善。
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