答:肝大的常见原因列于表38‐1。心源性肝大:淤血性肝大是心包炎或右心衰竭的重要病征。血液病性肝大:红细胞系统病变,如真性红细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病、血红蛋白病、遗传性铁粒幼细胞性贫血等均可引起轻重程度不同的肝大。结缔组织病性肝大:本病有肝功能异常者不多见,系统性红斑狼疮(SLE)、结节性多动脉炎、类风湿关节炎某些类型、系统性硬化症、干燥综合征及多发性风湿肌病等均有轻度肝大。临床表现与SLE相符,但肝脏方面表现较为突出,肝、脾大与明显的肝功能损害,其他症状为多发性关节炎、胸膜炎、血小板减少性紫癜、血沉加快、血清丙种球蛋白增加、蛋白尿、镜下血尿、血中出现狼疮细胞等。
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