答:根据现有的资料应该考虑如下疾病。自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia, AI HA)。但贫血、三系降低不好以病毒性肝炎来解释。巨幼细胞性贫血:患者贫血、平均红细胞体积(MCV)增大,在巨幼细胞性贫血时可由于造血原料缺乏,出现轻度三系降低,原位溶血可出现轻度黄疸,因此,应考虑此诊断可能。PNH:反复发作贫血、黄疸,而尿色加深常在睡眠后出现,网织红细胞计数上升,尿胆原增高,尿隐血阳性等均支持此诊断的可能。尿路感染:根据患者尿急、尿频、腰痛、肾区叩痛等表现,结合尿常规指标异常:尿隐血(+),镜下红细胞、白细胞增高,可见脓细胞等,尿路感染是此时唯一可以确定的诊断。目前该患者尚无这些疾病的相关证据。
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