[鉴别诊断] 三、根据进一步检查的结果可以排除哪些疾病？肯定哪些诊断？

答：进一步检查结果提示。病毒性肝炎:肝炎病毒全套检测阴性,虽有肝大、黄疸、血清胆红素增高、血清酶学增高，但血清胆红素增高是以间接胆红素为主，尿二胆仅尿胆原阳性，更符合溶血性黄疸，肝脏轻度肿大、血清酶学轻至中度增高亦可用溶血来解释。巨幼细胞性贫血:患者之贫血、红细胞MCV增大、三系轻度降低及轻度黄疸,虽可以巨幼细胞性贫血来解释，但骨髓涂片不支持，除红系仅见轻度巨幼样改变外，其他血细胞未见明显巨幼样变。综上，通过进一步检查排除了病毒性肝炎、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、其他三系减少相关性疾病。对于自身免疫性溶血性贫血及阵发性睡眠性血红蛋白尿需复查及特殊检查来进一步确认。