[鉴别诊断] 六、关于PNH的诊断、鉴别诊断以及判断应注意的问题

实验室检查:Ham试验、糖水试验、蛇毒因子溶血试验、尿潜血或Rous试验即含铁血黄素尿等项检查中两项以上阳性.营养性巨幼细胞性贫血:PNH由于长期反复溶血、骨髓代偿性增生可致造血原料的不足,如叶酸的相对不足可造成细胞体积的增大，但补充叶酸后贫血并不能彻底改善。缺铁性贫血:PNH由于反复血红蛋白尿,铁从尿中丢失明显增加，可伴铁缺乏，但补铁并不能使贫血完全得到纠正。蛇毒因子(Co F)溶血试验:本试验特异性较强,敏感性略低于糖水溶血试验，但较Ham试验强。其中异常中性粒细胞出现最早，常早于Ham试验阳性出现之前，有利于早期诊断。应注意其他疾病（如MDS、AA等）亦可出现少量类似PNH异常细胞的情况，应注意鉴别。