[病例]七、此患者如何处理，应注意哪些问题？

答：溶血性疾病的治疗原则为：1 ﹒治疗原发病，去除诱因。若为慢性淋巴细胞白血病或淋巴瘤所致AI HA，在治疗原发病方案中加入肾上腺糖皮质激素即可。约1/4的患者需较大剂量维持或皮质激素治疗4周无效者,需改用其他治疗方法。一般认为皮质激素治疗无效或禁忌或需较大剂量维持（如每天必须使用泼尼松15mg以上）者，抗体类型为Ig G型者，或51Cr标记红细胞选择性在脾脏破坏者，没有明确的原发疾病（如慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、SLE等）疗效可能较好。当达到预期疗效需减量时，可先减皮质激素至停药，后减免疫抑制剂。由于药物半衰期短，疗效维持不长，需皮质激素或其他药物维持。输血时速度宜慢，并应密切观察有无输血反应。