[鉴别诊断] 二、关节疼痛如何作鉴别诊断？

答：关节疼痛应当考虑如下疾病，并作相应的鉴别诊断。近端指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝和足趾关节受累最为多见，颈椎、颞颌关节、环杓关节和胸锁关节等也可受累，常见的关节畸形有“天鹅颈”样畸形、钮孔花样畸形、尺侧偏斜及掌指关节半脱位等。几乎100%患者有关节疼痛，关节炎在90%以上，膝、腕关节最常累及，其次为踝、肩、肘关节，近端指间关节、掌指关节及远端指间关节亦可受累。关节囊、滑囊、肌肉、肌膜、腱鞘筋膜等结缔组织，本身可以发生炎性病变，也可以产生慢性劳损，这些病损都可导致关节部位疼痛。