病例20 发现左锁骨上、左腋下肿块3周，发热2周

患儿先是发现左锁骨上、左腋下肿块，之后出现发热，应首先考虑感染性疾病，注意淋巴结肿大与卡介苗接种有无关系，是否存在全身其他多部位淋巴结肿大，有无细菌、病毒感染可能，此外，应考虑有无淋巴系统增生性疾病，包括良性与恶性，以及结缔组织疾病可能。发热、淋巴结肿大待查：①卡介苗播散性结核病。卡介苗接种后播散性感染,应考虑原发免疫缺陷病可能，进一步进行免疫学检查，并进行基因诊断明确。