病例23 反复腹泻，伴进行性消瘦3月余

反复腹泻，伴进行性消瘦3月余。对于一个反复腹泻，伴进行性消瘦的儿童应考虑到三方面疾病：感染性疾病、免疫系统疾病及恶性疾病，其中感染因素是引起慢性腹泻的常见原因，因此进一步询问病史应围绕上述三方面。本例患者临床表现为慢性腹泻，生长发育迟缓，体重下降明显，并合并口腔真菌感染实验室检查示CD4细胞占淋巴细胞数百分比明显减少，且HIV抗体阳性（经确认试验证实）故诊断获得性免疫缺陷综合征（AIDS）明确。本患儿经抗感染，调节胃肠菌群，营养支持及对症治疗后生命体征平稳，电解质基本正常，住院10天诊断获得性免疫缺陷病明确后即转入传染病医院接受进一步治疗。