病例24 尿色加深半年，乏力4天

尿色加深半年，乏力4天。1 .有无与深色尿伴随的黄疸、肝脾大等表现，以除外黄疸所致的尿色加深。患儿无黄疸病史,黄疸所致可能性不大，但须进行细致体格检查并分析有关肝胆功能检查结果。体格检查要全面细致，观察贫血体征的同时，还要注意肝、脾、淋巴结有无肿大，有无黄疸、皮疹、腹部肿块。体检及目前检查结果分析：患儿病史半年,有贫血、尿色加深，查体：贫血貌，脾大明显。患儿入院后仍感乏力、食欲缺乏、诉头晕，尿色仍呈茶色。患儿为青春期女孩,慢性起病，主要表现为尿色加深伴血红蛋白进行性下降，入院期间出现黄疸，进行性贫血伴网织红细胞升高，Coomb试验阳性，红细胞表面抗体阳性，血小板降低。