病例29 间断发热，双膝关节肿痛1年5个月

间断发热，双膝关节肿痛1年5个月。1 .发热情况，发热是否有伴随皮疹。询问结果（病史）分析：①病程中伴有发热，但抗生素治疗疗效不确定，感染虽不能除外，但从整个病史分析，感染不是造成发热及关节肿痛的主要因素。幼年强直性脊柱炎多见于十多岁的男孩，多数以下肢大关节起病，可伴发热或不伴发热，处时多为单关节受累，随着病情进展，可先后出现多个关节被侵及，部分患儿有足跟痛等肌腱附着点炎症的表现，而以腰背痛起病者甚少。出现骶髂关节炎的患儿病史多较长。