病例32 发热咳嗽5天，皮疹2天

1 .皮疹分布、形态典型麻疹的皮疹首先在发际、颈侧部和耳后开始出现，然后大约在24小时内首先向面部、颈部、上肢及胸部蔓延，自上至下逐步出现，包括掌跖部，暗红色充血性斑丘疹，于第二日或第五日出透，通常于第四日隐退，伴有色素沉着。猩红热皮疹于发病24小时内出现，先见于耳后、颈、胸，1日内可蔓延至全身皮疹呈红色充血性粟粒样疹或鸡皮样疹，皮肤潮红，疹间无正常皮肤，面部皮肤充血但无疹口、鼻周围不充血，形成“环口苍白”征，在腋下、肘部及腹股的皮肤皱褶处，皮疹密集色深红，间或有出血点。其早期诊断隔离对于防止疾病的传播有着重要意义。