病例34 发现皮肤黄染2月余

对于一个以皮肤黄染为主诉的患儿应考虑以下几个方面：首先，从症状出发，询问皮肤出现黄染的时间、黄疸的程度、黄疸消退的时间、有无伴随症状以判断黄疸的性质（生理性黄疸还是病理性黄疸）。体格检查及目前检查结果分析：①患儿新生儿期起病，皮肤黄染，肝脾增大、肝功能异常、胆红素升高，符合婴儿肝炎综合征的临床特点，本病病因多样，病毒感染是其中重要原因之一。在我国CMV是婴儿肝炎综合征的主要感染病原，另外CMV宫内感染也是引起先天畸形、智力障碍、眼、听力、肝、肺等多系统损害的重要因素之一，因此做到早发现、早诊断和早干预CMV感染对于儿科患者具有更重要意义。