病例27 反复左膝关节肿痛1年

反复左膝关节肿痛1年。引起关节肿痛的疾病种类繁多，病因复杂，可以是单纯的关节病变，也可以是全身疾病的局部表现，常见病因有外伤、感染、风湿性疾病、代谢性骨病、骨恶性肿瘤等，尤其以单关节起病的患儿，更须注意鉴别诊断。表现为反复单侧膝关节肿痛，考虑幼年特发性关节炎（少关节型）可能性大。以左膝单关节炎受累为主要表现，无其他关节受累，无皮疹、发热、肝脾大等全身症状，辅助检查膝关节B超左膝关节髌上囊积液。约20%的少关节型JRA患儿发生虹膜睫状体炎，抗核抗体阳性患者更易发生，这些患者每3～4个月需要做眼科裂隙灯检查，以早期发现虹睫炎。