病例66 洗肉水样尿伴眼睑水肿23天

对于一个肉眼血尿伴水肿的学龄儿童应考虑肾小球疾病的可能性大，询问病史应围绕常见原发肾小球疾病及继发肾小球疾病询问。2 .症状的进一步询问水肿出现部位及进展速度，肾炎综合征进展较快，肾病综合征进展较慢，继发性肾小球疾病起病多无明显水肿。病史及查体结果分析：①患儿为学龄儿童，急性起病，以水肿、肉眼血尿伴大量蛋白尿及氮质血症等肾炎综合征为主要表现，血压偏高，考虑肾小球疾病可能性大。提示预后差的指标包括：持续高血压、大量蛋白尿[ ＞ 1g /（m 2 · d）]和严重病理损害。