病例60 自觉心前区痛16小时

7 .既往有无心肌炎、心肌病、川崎病及家族心脏病史，有无查体发现的心电图异常心肌酶异常。心电图提示室性心动过速,心脏超声未见异常，心电图大致正常，未见器质性心脏病证据，考虑为特发性。特发性室性心动过速是指无明显器质性心脏病证据及任何致心律失常原因的室性心动过速。本患儿心动过速发作时心电图表现为：QRS V呈右束支阻滞图形，电轴左偏，aVF导联呈rS型, aVL呈qR型,为左前分支阻滞图形，故考虑室性心动过速来源于左后分支，而室性心动过速发作时患儿血压正常超声心动图提示心脏结构正常，无器质性心脏病证据，为特发性室性心动过速。心内电生理检查进一步确诊，射频消融手术是根治特发性室性心动过速的有效方法。